Wanneer moet je een Toestemming wegens Therapeutische Noodzaak (TTN) aanvragen?
TTN aanvragen voor elitesporters
Ben je een elitesporter, dan moet je op voorhand (proactief) een TTN aanvragen als je een geneesmiddel met een verboden stof wordt voorgeschreven.
TTN aanvragen voor breedtesporters
Als breedtesporter kun je wachten tot je gecontroleerd wordt om een TTN aan te vragen.
Waar moet je op letten bij de aanvraag van een TTN?
Bij een TTN-aanvraag komt heel wat kijken. Via onze checklists kun je controleren of je aanvraag volledig is.
Ben je een elitesporter of een breedtesporter?
Is het niet duidelijk of je een elitesporter bent of niet? Ontdek hier de verschillen.
Veelgestelde vragen over TTN
-
Heb je voor de behandeling van astma een TTN nodig?
Niet altijd. Gebruik je een verboden stof om astma te behandelen (in België gaat het voornamelijk over fenoterol, dat gebruikt wordt in Duovent), dan moet je een TTN aanvragen.
Als je corticosteroïden, formoterol, salmeterol of salbutamol gebruikt via inhalatie en volgens de juiste, therapeutische dosis, dan heb je geen TTN nodig. Bij een eventuele dopingcontrole moet je het gebruik ervan wel melden aan de controlearts. De antidopingorganisatie die de controle uitvoert, zal vervolgens nakijken of de gevonden concentratie in je urine overeenkomt met het opgegeven therapeutische gebruik.
-
Hoe lang duurt het om een TTN goed te keuren?
De TTN-commissie probeert steeds zo snel mogelijk een beslissing te nemen na het ontvangen van een volledige aanvraag. In het beste geval kan dit binnen de 2 werkdagen en ten allerlaatste zal de beslissing na 21 dagen genomen worden.
-
Wat met toediening van glucocorticoïden?
Vanaf 1 januari 2022 zijn glucocorticoïden verboden tijdens de in-competitieperiode als zij op volgende wijzen worden toegediend of ingenomen:
- Alle soorten van lokale injecties
- Oraal
- Rectaal
De in-competitieperiode start om 23:59u van de dag die voorafgaat aan de dag van de wedstrijd. Het gebruik van glucocorticoïden via een verboden toedieningswijze tijdens de in-competitieperiode vereist een Toestemming wegens Therapeutische Noodzaak (TTN).
Volgende toedieningswijzen zijn wel toegelaten tijdens de in-competitieperiode in normale therapeutische dosis: intranasaal, oftalmologisch, perianaal, dermaal, in het tandkanaal en via inhalatie.
Alle toedieningsvormen van glucocorticoïden zijn toegelaten tijdens de buiten-competitieperiode.
Washout-periode
Na toediening van glucocorticoïden kunnen nog gedurende langere tijd (dagen tot weken) urinaire concentraties van de toegediende stof bereikt worden die aanleiding kunnen geven tot een afwijkend resultaat bij de dopingcontrole. In onderstaande tabel staan de washout-periodes weergegeven voor de verschillende toedieningsvormen en verschillende corticoïden:
Toedieningswijze Soort glucocorticoïd Detectietijd Oraal Alle glucocorticoïden 3 dagen Uitgezonderd: triamcinolonacetonide 30 dagen Intramusculair Betamethason; dexamethason; methylprednisolon 5 dagen Prednisolon; prednison 10 dagen Triamcinolonacetonide 60 dagen Lokale injecties Alle glucocorticoïden 3 dagen Uitgezonderd: triamcinolonacetonide, prednisolon, prednison 10 dagen
TTN of geen TTN?Bekijk eerst hier onze beslissingsboom.
Om het risico op een afwijkend resultaat te verminderen, houden de sporter en de behandelende arts rekening met bovenvermelde washout-periodes. Als een glucocorticoïd binnen deze washout-periode moet toegediend of ingenomen worden, is een TTN nodig. Opgelet! Bij een periarticulaire of intra-articulaire toediening kan soms ongewild ook een intramusculaire toediening gebeuren. Hou dan rekening met de washout-periode van een intramusculaire toediening. Een TTN kan ook steeds retroactief aangevraagd worden als de toediening in de buiten-competitieperiode gebeurde. Dit houdt natuurlijk als risico in dat deze aanvraag kan geweigerd worden en de zaak dus via de disciplinaire weg verder zal behandeld worden. Vraag dus indien mogelijk steeds proactief een TTN aan. Krijgt de sporter een TTN toegekend, dan kan hij/zij zonder problemen starten aan de wedstrijd. Bij een weigering kan de sporter niet deelnemen aan de wedstrijd zonder een dopingovertreding te begaan.Voor meer informatie, bekijk ook onze toelichting bij het TTN-beleid en bekijk de concrete casussen.